Cirurgia

Em séries prospectivas de casos, a cirurgia descompressiva em
enfartes hemisféricos ocupando espaço reduziu significativamente a
mortalidade, sem aumentar a taxa de sobreviventes gravemente
incapacitados. A cirurgia descompressiva precoce, nas primeiras 24 h
após o início do AVC, pode reduzir a mortalidade de forma ainda mais
marcada.

No caso do enfarte cerebeloso ocupando espaço, a ventriculostomia
para alívio de hidrocefalia e a cirurgia descompressiva são
consideradas o tratamento de eleição, embora a base científica para
esta abordagem não seja mais sólida do que para o enfarte
hemisférico. Tal como no enfarte supratentorial, a operação deve ser
realizada antes da presença de sinais de herniação